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肝
本詞條是多義詞，共3個(gè)義項(xiàng)
人體臟器名、五臟之一
肝（liver），人體臟器名，五臟之一。是脊椎動(dòng)物身體內(nèi)以代謝功能為主的一個(gè)器官，并在身體里面充分扮演著去氧化，儲(chǔ)存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等等。肝臟也制造消化系統(tǒng)中之膽汁。在醫(yī)學(xué)用字上，常以拉丁語字首hepato-或hepatic來描述肝臟或肝臟的。大部分的肝臟疾病都會(huì)有黃疸的癥狀，這是由于肝臟無法繼續(xù)將膽紅素排出所以就在體內(nèi)累積。中醫(yī)認(rèn)為：肝與膽相為表里，開竅于目，肝主藏血，膽主疏泄，有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能?！端貑枴の迮K生成》：“肝之合筋也，其榮爪也?！备斡譃閷④娭?，主謀慮。
基本信息
| 中文名 | 肝 |
| 外文名 | liver |
| 所屬系統(tǒng) | 消化系統(tǒng) |
| 形態(tài) | 紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄 |
| 位置 | 大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋區(qū) |
| 功能 | 去氧化、儲(chǔ)存肝糖，增加重量 |
| 重量 | 一般重約1200～1600g |
| 形狀 | 呈楔形 |
收起
位置
人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋區(qū)，上界在右鎖骨中線平第5肋，上部緊貼膈肌，與右肺和心臟相鄰；下面與胃、十二指腸，結(jié)腸右曲相鄰；后面接觸右腎、腎上腺和食管賁門部，是人體最大腺體，紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈楔形，右端圓鈍，左端扁薄，可分為上、下兩面，前后兩緣，左右兩葉，一般重約1200～1600g，約占成人體重的1/50，男性的比女性的略重，成年人肝臟男性有1.4-1.8公斤，女性有1.2-1.4公斤。胎兒和新生兒的肝臟相對(duì)較大，可達(dá)體重的1/20。正常肝臟外觀呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝臟形態(tài)呈一不規(guī)則楔形，右側(cè)鈍厚而左側(cè)偏窄，一般左右徑(長(zhǎng))約25cm，前后徑(寬)約15cm，上下徑(厚)約6cm。上面突起渾圓，與膈肌接觸，下面較扁平，與胃、十二指腸、膽囊和結(jié)腸相鄰。肝上界與膈肌的位置一致，約在右側(cè)第五肋間，肝臟有一定的活動(dòng)度，可隨體位的改變和呼吸而上下移動(dòng)；肝下界一般不超過肋弓，正常情況下在肋緣下摸不到，有時(shí)在劍突下可觸及，但一般不超過3cm，而小兒多可在肋緣下觸及。
功能
（1）從集體代謝的角度上分析，具有以下功能：①維生素代謝。多種維生素，如A、B、C、D和K的合成與儲(chǔ)存均與肝臟密切相關(guān)。肝臟明顯受損時(shí)，可繼發(fā)維生素A缺乏而出現(xiàn)夜盲或皮膚干燥綜合癥等。②激素代謝。肝臟參與激素的滅活。肝功能長(zhǎng)期受損時(shí)可出現(xiàn)性激素失調(diào)，可有性欲減退、腋毛、陰毛稀少或脫落、陽痿、睪丸萎縮、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)不調(diào)、出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣等。③肝臟通過神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過程，抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝臟還有調(diào)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用，又是重要的熱能供給器官。
（2）分泌和排泄膽汁的功能：肝臟在24小時(shí)內(nèi)制造膽汁約一升，經(jīng)膽管運(yùn)送到膽囊，膽囊起濃縮和排放膽汁的功能，以促進(jìn)脂肪在小腸內(nèi)的消化和吸收。
（3）解毒功能：外來的或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，均要在肝臟解毒變?yōu)闊o毒的或溶解度大的物質(zhì)，隨膽汁或尿液排出體外。
（4）有關(guān)血液方面的功能：胎兒時(shí)肝臟為主要造血器官，至成人時(shí)由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情況下其造血功能恢復(fù)。另外，幾乎所有的凝血因子都由肝臟制造。在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)平衡中，肝臟起著重要的調(diào)節(jié)作用。因此肝功能破壞的嚴(yán)重程度常與凝血障礙的程度相平行，肝功能衰竭者常有嚴(yán)重的出血。
胚胎肝細(xì)胞用于肝組織工程的體外培養(yǎng)研究
為了制備可植入體內(nèi)的組織工程肝，并達(dá)到實(shí)現(xiàn)肝的全部功能、永久性替代重癥肝病患者肝臟的最終目的，科學(xué)家們?cè)诟谓M織工程領(lǐng)域做了大量研究。現(xiàn)肝組織工程的研究主要是集中在種子細(xì)胞，細(xì)胞外基質(zhì)材料（即三維支架材料）及肝組織結(jié)構(gòu)與生長(zhǎng)發(fā)育微環(huán)境的構(gòu)建這幾方面。關(guān)于肝組織結(jié)構(gòu)的構(gòu)建研究方面，Auth等將人的膽管上皮細(xì)胞等在細(xì)胞外基質(zhì)材料上培養(yǎng)形成類膽管樣的結(jié)構(gòu)；Kim等采用內(nèi)皮細(xì)胞和肝細(xì)胞共培養(yǎng)，能更佳地維持肝細(xì)胞功能；Sakai等通過預(yù)培養(yǎng)的成纖維細(xì)胞作為飼養(yǎng)層的方法，快速制備出具有有限增殖潛能的可用于具有高度特異性細(xì)胞移植的肝細(xì)胞片層組織。而我們的HE染色結(jié)果顯示，在本實(shí)驗(yàn)三維支架培養(yǎng)的條件下，可以引導(dǎo)15d小鼠胚胎肝細(xì)胞形成血管樣結(jié)構(gòu)和肝組織樣結(jié)構(gòu)，這與體外培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)平面培養(yǎng)的結(jié)果不同，胚胎肝細(xì)胞平面培養(yǎng)多見集落樣生長(zhǎng)，亦無血管樣結(jié)構(gòu)形成。在肝組織工程領(lǐng)域中，種子細(xì)胞來源的選擇甚為重要。Zavana制備的透明質(zhì)酸支架材料內(nèi)，在成纖維細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)的作用下，體外培養(yǎng)的成熟肝細(xì)胞可見細(xì)胞-細(xì)胞連絡(luò)的重建，肝細(xì)胞分泌ALB的功能維持了14d。而我們免疫組化ALB的表達(dá)結(jié)果提示，在三維支架培養(yǎng)的條件下，胚胎肝細(xì)胞具有分泌ALB的功能，隨著體外培養(yǎng)時(shí)間的推移，一直到第28d，這些細(xì)胞表達(dá)ALB的水平增加。PAS顯色陽性結(jié)果亦提示體外培養(yǎng)第28d細(xì)胞質(zhì)內(nèi)存在肝糖原的表達(dá)。ALB是肝細(xì)胞的特異性標(biāo)記物，也是肝功能表達(dá)的重要指標(biāo)；肝糖原的合成與儲(chǔ)存也是體現(xiàn)肝功能的指標(biāo)之一，以上指標(biāo)都充分體現(xiàn)出第15d小鼠胚胎肝細(xì)胞作為種子細(xì)胞的可行性與優(yōu)越性。又由于胚胎肝細(xì)胞所具有的較高增殖能力和分化潛能以及較低的免疫原性，用于對(duì)改善肝功能、修復(fù)肝損傷應(yīng)具有重大臨床應(yīng)用價(jià)值，不失為理想的種子細(xì)胞來源。本實(shí)驗(yàn)體外培養(yǎng)1周及4周的支架切片上AFP均呈陽性表達(dá)，由于AFP僅在胎肝細(xì)胞及成體肝干細(xì)胞中表達(dá)，而在成熟肝細(xì)胞中呈陰性反應(yīng)，提示在三維支架條件下培養(yǎng)4周的類肝組織內(nèi)的細(xì)胞多數(shù)仍具有干細(xì)胞特性，如何添加特定細(xì)胞因子誘導(dǎo)胚胎肝細(xì)胞在三維支架培養(yǎng)條件下向成熟肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞分化，這是胚胎肝細(xì)胞作為肝組織工程種子細(xì)胞待解決的一個(gè)問題。肝組織工程構(gòu)建過程中，支架材料與工藝也是關(guān)鍵點(diǎn)之一。在三維支架工藝方面，德國EnvisionTechnoloty公司和美國Clemson大學(xué)等研制了能噴射細(xì)胞和基質(zhì)材料的CellPrinting和CellPlotter。美國Valerie成功制備了肝組織的三維結(jié)構(gòu)的平臺(tái)，并使用細(xì)胞的水凝膠作為支架材料進(jìn)行肝組織的組裝，收到了較好的效果。我們采用的清華大學(xué)激光快速成形中心研制的生物材料快速成形機(jī)和控制軟件組成的“三維受控組裝系統(tǒng)”，選擇最佳的材料分布和微觀結(jié)構(gòu)分布，采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)軟件對(duì)肝小葉結(jié)構(gòu)進(jìn)行模型設(shè)計(jì)，采用快速成形工藝，利用單噴頭復(fù)合數(shù)字噴射技術(shù)對(duì)15d胚胎肝細(xì)胞材料復(fù)合物進(jìn)行精密噴射成形，制備出管徑100μm的類肝組織前體。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)使用的明膠與纖維蛋白原加入凝血酶交聯(lián)構(gòu)成的基質(zhì)材料具有生物相容性、免疫抗原性小、無毒性等生物醫(yī)學(xué)特征。將其與胚胎肝細(xì)胞制備成的細(xì)胞三維生長(zhǎng)支架，可維持類肝組織內(nèi)細(xì)胞的新陳代謝和生長(zhǎng)表型，為進(jìn)一步探索組裝肝組織工程的最佳材料與工藝提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
參考資料
[1]
肝臟_39健康網(wǎng) · 39健康網(wǎng)[引用日期2021-08-26]
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